AFIAP

Dépôts anhistes éosinophiles rubanés, parfois périvasculaires ayant détruit le parenchyme ganglionnaire sous-jacent, associés à une réaction macrophagique à cellules géantes multinucléées.
Ex complémentaires: Rouge Congo, immunohistochimie des chaînes légères lambda et kappa.
Je proposerais pour la lésion ganglionnaire une amylose plutôt de type AL (dépôts de chaînes légères, on attend par ordre de fréquence un dépôt lambda) sur une hémopathie qui pourrait être un myélome (clinique, hypercalcémie secondaire à l'ostéolyse? anémie par envahissement médullaire?). Si le Rouge Congo est négatif, on tombe dans les dépôts non-amyloïdes de chaînes légères comme on peut le voir dans la maladie de Randall (et là c'est en général kappa).
Voilà, j'ai bon??? (ou j'ai déliré??)

Magnifique Rouge Congo positif avec biréfringence jaune-vert en lumière polarisée.
Confirme l'amylose et compte-tenu du contexte plutôt de type AL.
Faites vous le Rouge Congo+permanganate de potassium (coloration de Wright)? La peristance de la positivité au Rouge Congo serait compatible avec une amylose de type AL.